Но нужна ли на самом деле специальная диета для кормящих мам, насколько серьёзными должны быть ограничения в питании в первый и последующие месяцы лактации?
Диета кормящей мамы
Питание кормящей мамы во многом должно быть похожим на её рацион во время беременности. В первый месяц ограничений может быть чуть больше, так как питание после родов должно быть лёгким, не раздражающим, чтобы исключить запоры, нарушения пищеварения и аллергию у младенца. Меню кормящей мамы должно быть рациональным и безопасным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, комплекс витаминов и минералов, калорийность питания должна в среднем составлять 2600–2700 ккал в сутки.
Рекомендация
«Есть за двоих» совершенно не оправдано. Избыток калорий приведёт к набору мамой лишнего веса.
Питание мамы при грудном вскармливании и риск развития аллергии у ребёнка
Исключить из рациона мамы необходимо те продукты, которые либо до, либо во время беременности вызывали аллергическую реакцию у самой женщины.
Все продукты, которые женщина употребляла во время беременности, «знакомы» её малышу. Он получал их вместе с мамой, так как они поступали из кишечника в её кровь и в микродозах доставлялись и к крохе. Если питание во время беременности было разнообразным и сама женщина не страдает пищевой аллергией, то её малыш, скорее всего, будет адекватно реагировать на питание мамы. Кроме того, последние исследования показали, что при разнообразном рациональном питании мам в период кормления грудью риск аллергии у детей даже немного ниже, чем у тех женщин, которые соблюдали строгую гипоаллергенную диету после родов.
Если у малыша возникают высыпания на коже, он становится капризным, обратитесь к врачу. Будет правильно, если вы будете вести «пищевой дневник», где будете отмечать продукты и блюда, которые вы включили в свой рацион. Это позволит и вам и врачу быстрее разобраться, на какие продукты у малыша может возникнуть аллергия, и врач сможет дать вам правильные рекомендации.
Общие рекомендации по питанию кормящей матери
Предпочтительная частота приёмов пищи составляет 5 раз в сутки: 3 основных и 2 перекуса с использованием продуктов здорового питания.
Как минимум 2–3 раза в день нужен белок — мясо, рыба, молочная продукция, яйца. Стоит отдать предпочтение животному белку — мясу, птице.
Два раза в неделю включайте в рацион рыбу (особенно — морскую).
Субпродукты — не чаще 1 раза в неделю.
Яйцо — в виде омлетов, в составе блюд.
Кисломолочные продукты — кефир, ряженка и другие.
Потребность в белке составляет в среднем 110 г в сутки, из них примерно 60 г — животного происхождения.
Бобовые и орехи — с осторожностью, в небольшом объёме. Орехи начинают вводить с 1–2 штук.
Калорийность рациона
2600–2700 ккал
Частота приемов пищи
3 основных приёма пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса (второй завтрак, полдник)
После 6 месяцев — 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса (второй завтрак, полдник)
Цельное молоко
Не более 200 мл в сутки
Кисломолочные продукты
Около 300 мл в сутки. Творог — 50 г в день, 3–4 раза в неделю. Сыр — 15 г в день
Фрукты, овощи, ягоды
Овощи — около 500 г в день: сырые, варёные, тушёные, гриль
Фрукты, ягоды — около 300 г в день, свежие и термически обработанные
Мясо, птица
Не менее 150–170 г в день в отварном, тушёном виде, приготовленные на пару. Не реже 4–5 раз в неделю
Рыба
Предпочтительно морская,не менее 1–2 раз в неделю
В первые 3–4 недели после родов следует уделять особое внимание питанию женщины. Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы ребёнка. Важно помнить, что в первые 3–4 недели отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребёнка, и риск сенсибилизации особенно велик.
Не следует
Употреблять избыточное количество молочных продуктов, поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к расстройствам работы желудочно-кишечного тракта и аллергическим реакциям у ребёнка.
Лучше
Отдать предпочтение йогуртам (натуральные, без добавок и сахара), творогу, кефиру, ряженке
Не рекомендуется
Использовать соки, морсы (особенно из кислых ягод), орехи, концентрированные бульоны, бобовые, сухофрукты.
Рекомендуется
Цельное молоко ограничить до 200 мл в сутки, добавляя к напиткам, кашам, десертам.
Важно
Рацион необходимо расширять постепенно, с учётом переносимости ребёнком продуктов, которые ест мама.
В рационе нужны жиры. Потребность в жирах составляет в среднем 90 г в сутки.
Ограничить
Животные жиры (но не полностью исключать): сливочное масло — 25 г в сутки, сметана — 1 десертная ложка в супы, блюда.
Предпочтительнее
Растительные масла — подсолнечное, льняное, оливковое масло. Полезно заправлять ими салаты, добавлять в гарниры (до 15 г сутки).
Обязательно в рационе должны быть овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде. Картофель — предпочтительнее в составе супов. Фрукты: начинайте, например, с ¼ яблока, увеличивайте постепенно, смотрите на переносимость малышом. Если нет изменения стула у ребёнка, высыпаний на коже, можете спокойно употреблять данный продукт.
Большое значение имеет достаточное потребление жидкости — «по потребности», но не менее 2 литров в сутки.
Примерное меню на неделю для кормящей мамы
Прежде всего необходимо сделать два важных замечания:
Воспринимайте это меню как сборник идей вкусной, правильной и разнообразной пищи для кормящей женщины, а не как руководство к действию, которому необходимо следовать беспрекословно.
Используйте своё время эффективно: готовьте первые и вторые блюда на несколько приёмов пищи.
Рекомендация по поводу ежедневного потребления 2600–2700 ккал — усреднённая, не учитывающая рост, уровень физической активности и особенности обмена веществ женщины. Идеальная калорийность вашего рациона может быть больше или меньше и должна быть чуть выше вашей личной нормы до беременности.
Завтрак
Банановые оладьи — 250 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Салат из яблока, моркови и сыра — 250 г
Обед
Куриный суп с вермишелью и овощами — 300 г
Биточки куриные паровые — 250 г
Макароны — 150 г
Яблочный компот — 200 мл
Перекус
Бутерброд с консервированным тунцом и томатом — 200 г
Ужин
Картофельная запеканка с фаршем — 250 г
Тушёные баклажаны с морковью — 250 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Итого — 2688 ккал
Завтрак
Яичница-болтунья с томатами — 200 г
Тосты из цельнозернового хлеба — 50 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Овсяное печенье — 50 г
Обед
Салат из огурцов и томатов с оливковым маслом — 300 г
Отварной язык — 150 г
Гречка — 250 г
Вишнёвый морс — 200 мл
Перекус
Печёное яблоко — 300 г
Ужин
Куриное филе в сливочном соусе — 250 г
Шпинат — 200 г
Пшеничный хлеб — 50 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Йогурт с черносливом — 150 г
Итого — 2622 ккал
Завтрак
Творог — 200 г
Консервированные персики — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Салат из яблока и моркови — 250 г
Обед
Суп-пюре из тыквы — 300 г
Паровые котлеты из индейки — 250 г
Картофельное пюре — 200 г
Зелёный горошек — 150 г
Отвар шиповника — 200 мл
Перекус
Бутерброды с отварной индейкой — 200 г
Ужин
Жюльен с шампиньонами — 250 г
Бородинский хлеб — 70 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Банан — 200 г
Итого — 2604 ккал
Завтрак
Овсянка на молоке с изюмом — 200 г
Гренки в молоке — 50 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Питьевой йогурт — 250 мл
Обед
Свекольный салат с сыром — 200 г
Запечённый лосось — 200 г
Отварная брокколи — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Ржаные хлебцы с творожным сыром — 150 г
Ужин
Тушёная куриная грудка с грибами в сметане — 200 г
Рис — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Молоко — 200 мл
Овсяное печенье — 50 г
Итого — 2628 ккал
Завтрак
Пшённая каша с курагой — 250 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Творог с бананом — 200 г
Обед
Греческий салат — 250 г
Бефстроганов — 200 г
Картофельное пюре — 200 г
Компот из кураги — 200 мл
Перекус
Варёное яйцо — 70 г
Огурцы — 200 г
Ужин
Куриное рагу с овощами — 250 г
Гречка — 250 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Банан — 200 г
Гречневые хлебцы — 100 г
Итого — 2674 ккал
Завтрак
Омлет с шампиньонами и ветчиной — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Грейпфрут — 100 г
Тост с яйцом, огурцом и салатом — 100 г
Салат из томатов черри и сыра моцарелла с оливковым маслом — 200 г
Обед
Салат из томатов черри и сыра моцарелла с оливковым маслом — 200 г
Запечённая куриная грудка — 200 г
Макароны — 100 г
Брусничный морс — 200 мл
Перекус
Горячий бутерброд с сыром — 150 г
Ужин
Филе палтуса — 200 г
Рис — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Ряженка — 200 мл
Крекеры — 50 г
Итого — 2674 ккал
Завтрак
Творожный мусс — 200 г
Чай чёрный с сахаром — 200 мл
Перекус
Бутерброды с сёмгой — 150 г
Обед
Суп-пюре из кабачка и картофеля — 300 г
Фрикадельки из индейки — 250 г
Отварной картофель — 250 г
Ананасовый компот — 200 мл
Перекус
Бутерброды с отварным мясом — 150 г
Ужин
Запечённая треска с сыром — 250 г
Кус-кус — 200 г
Перекус
Кефир — 250 мл
Итого — 2649 ккал
Ограничения в рационе питания кормящей матери
Важно
Из рациона стоит исключить те продукты, которые ваш организм или организм папы плохо переносит. Высока вероятность того, что малыш тоже будет к ним чувствителен.
Пряные компоненты, продукты со специфическим запахом и вкусом могут частично проникать в грудное молоко, меняя некоторые его органолептические свойства. Ребёнок может не оценить изменения, поэтому при потреблении сельдерея, чеснока, специй, лука, перца или горчицы стоит отслеживать реакцию крохи.
Особое внимание следует обратить на запрещённые продукты и блюда для кормящих женщин: алкоголь, термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), сырая рыба, суши, непастеризованное молоко и молочная продукция, сырые яйца.
Ответы на частые вопросы
Кормящей маме необходимо придерживаться принципов здорового питания. В её рационе должно быть много овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и способствующих комфортному пищеварению, должно быть мясо, как источник белков и железа, рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами, энергетические углеводные продукты, такие как рис, гречка, цельнозерновой хлеб. Также очень важно каждый день потреблять достаточное количество жидкости.
Кормящей маме необходимо придерживаться принципов здорового питания. В её рационе должно быть много овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и способствующих комфортному пищеварению, должно быть мясо, как источник белков и железа, рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами, энергетические углеводные продукты, такие как рис, гречка, цельнозерновой хлеб. Также очень важно каждый день потреблять достаточное количество жидкости.
Кофеин быстро попадает в кровь, а из неё — в грудное молоко, вследствие чего малыш может перевозбуждаться и плохо спать. Кормящей маме лучше всего отказаться от напитков с кофеином (к ним относится и чай), особенно в первые месяцы жизни ребёнка. Проконсультируйтесь с врачом о допустимом потреблении кофеина (кофе, чай) в последующие месяцы. Обычно рекомендуется не более 2–3 чашек в день (не более 200 мг кофеина в сутки). Не забивайте наблюдать за поведением грудничка: если он часто суетится и плохо спит, от кофеина стоит отказаться.
Плач может быть вызван разными причинами (голод, колики, усталость, дискомфорт). Если плач продолжается достаточно долгое время, стоит обратиться к врачу.
В период грудного вскармливания полностью под запретом алкоголь. Также нельзя употреблять продукты животного происхождения, не прошедшие термическую обработку: стейки «с кровью», суши, яйца всмятку, непастеризованное молоко и т.п. Существуют высокоаллергенные продукты, такие как коровье молоко, орехи, морепродукты, которые могут вызвать нежелательные реакции у малыша. Однако превентивно исключать их из своего рациона не стоит, если у вас самой нет на них аллергии. Обычно врач рекомендует убрать потенциально опасные продукты из меню кормящей женщины, только если у ребёнка появляются симптомы, которые могут быть связаны с реакцией на мамино питание.
В период грудного вскармливания полностью под запретом алкоголь. Также нельзя употреблять продукты животного происхождения, не прошедшие термическую обработку: стейки «с кровью», суши, яйца всмятку, непастеризованное молоко и т.п. Существуют высокоаллергенные продукты, такие как коровье молоко, орехи, морепродукты, которые могут вызвать нежелательные реакции у малыша. Однако превентивно исключать их из своего рациона не стоит, если у вас самой нет на них аллергии. Обычно врач рекомендует убрать потенциально опасные продукты из меню кормящей женщины, только если у ребёнка появляются симптомы, которые могут быть связаны с реакцией на мамино питание.
Грудное вскармливание — не болезнь. Диеты при нём не нужны, достаточно следовать принципам здорового питания.
Грудное вскармливание — не болезнь. Диеты при нём не нужны, достаточно следовать принципам здорового питания.
Состав грудного молока в некоторой степени зависит от рациона женщины, например, употребление полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), селена, йода и многих витаминов ( А, В2, В12, В6, С, D) влияет на их содержание в грудном молоке. При этом уровень кальция, , меди, цинка, железа в грудном молоке не зависит от употребления — если кормящая мама получает эти вещества в недостаточном количестве, организм «занимает» их из её организма.
Состав грудного молока в некоторой степени зависит от рациона женщины, например, употребление полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), селена, йода и многих витаминов ( А, В2, В12, В6, С, D) влияет на их содержание в грудном молоке. При этом уровень кальция, , меди, цинка, железа в грудном молоке не зависит от употребления — если кормящая мама получает эти вещества в недостаточном количестве, организм «занимает» их из её организма.
Сладкое — это углеводы, которые обеспечивают организм кормящей женщины необходимой ей энергией. Нужно лишь соблюдать меру, потому что от приобретённых в период беременности и грудного вскармливания лишних килограммов потом бывает сложно избавиться. ГУ НИИ питания РАМН рекомендует кормящим мамам ежедневно потреблять до 60 граммов сахара и 20 граммов кондитерских изделий, не считая сахара, содержащегося в овощах и фруктах.
Сладкое — это углеводы, которые обеспечивают организм кормящей женщины необходимой ей энергией. Нужно лишь соблюдать меру, потому что от приобретённых в период беременности и грудного вскармливания лишних килограммов потом бывает сложно избавиться. ГУ НИИ питания РАМН рекомендует кормящим мамам ежедневно потреблять до 60 граммов сахара и 20 граммов кондитерских изделий, не считая сахара, содержащегося в овощах и фруктах.
Чаще всего отрицательная реакция на питание мамы у ребёнка проявляется в виде высыпаний на коже, изменений характера стула, плача и капризов, ухудшения сна. Если вы замечаете такие проявления и вообще любые неожиданные изменения в поведении и самочувствии крохи, проконсультируйтесь с врачом.
Чаще всего отрицательная реакция на питание мамы у ребёнка проявляется в виде высыпаний на коже, изменений характера стула, плача и капризов, ухудшения сна. Если вы замечаете такие проявления и вообще любые неожиданные изменения в поведении и самочувствии крохи, проконсультируйтесь с врачом.
К сожалению, даже соблюдение всех правил здорового питания не всегда обеспечивает организм женщины полным объёмом витаминов и минеральных веществ. Восполнить его можно с помощью продуктов, обогащённых микронутриентами, или витаминно-минеральных комплексов, но предварительная консультация с врачом обязательна.
К сожалению, даже соблюдение всех правил здорового питания не всегда обеспечивает организм женщины полным объёмом витаминов и минеральных веществ. Восполнить его можно с помощью продуктов, обогащённых микронутриентами, или витаминно-минеральных комплексов, но предварительная консультация с врачом обязательна.
- Fujimura T, Lum SZC, Nagata Y, Kawamoto S, Oyoshi MK. Influences of Maternal Factors Over Offspring Allergies and the Application for Food Allergy. Front Immunol. 2019;10:1933. Published 2019 Aug 23. doi:10.3389/fimmu.2019.01933.
- Berk DR, et al. Milia: A review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59:1050.
- Kominiarek MA, Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004.
- How breastmilk is made. Australian Breastfeeding Association Reviewed February 2020.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, методические рекомендации, 2019 г.