Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу-педиатру
Полный доступ для зарегистрированных пользователей
Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу

Наблюдение за недоношенными детьми с нарушением слуха1

Обновлено: 2026-11-02
Скачать PDF
PDF, 2.6 МБ.

Анциферова Екатерина Владимировна

к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-неонатолог отделения патологии новорождённых и недоношенных детей (II этап) КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», главный внештатный детский специалист кардиолог министерства здравоохранения Красноярского края, председатель Красноярского регионального отделения российского общества неонатологов.

Анциферова Екатерина Владимировна

Недоношенные дети, родившиеся ранее 32 недели гестации, являются группой высокого риска развития перцептивных форм тугоухости, прежде всего, хронической сенсоневральной тугоухости и слуховой нейропатии

Для слуховых нарушений при недоношенности характерны нестабильность слуховых порогов, возможность улучшения периферической слуховой функции со временем или, напротив, прогрессирующее течение тугоухости, и её отсроченная манифестация.

Оценка состояния слуха у новорождённых (аудиологический скрининг новорождённых) проводится на первом этапе выхаживания.

Программа аудиологического скрининга включает два этапа:

  • 1-й этап (скрининговый) — проводится обследование слуха в родильном доме у всех новорождённых в возрасте 3–4 дней или перед выпиской из стационара с помощью регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ).

    Повторный скрининг в возрасте 1 месяц в детской поликлинике.

  • 2-й этап (диагностический) — проводится полное обследование в сурдологическом центре в возрасте до 3 месяцев с помощью регистрации вызванной отоакустической эмиссии, коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), тональной аудиометрии, сурдологического консультирования и других методов детям, у которых отоакустическая эмиссия не была зарегистрирована на 1-м этапе, а также всем детям, имеющим факторы риска по тугоухости.

Факторы риска, требующие проведения полного аудиологического обследования независимо от результатов первого этапа скрининга:

  • Наличие ближайших родственников, имеющих нарушения слуха с детства
  • Синдромы, ассоциированные с нарушением слуха
  • Челюстно-лицевые аномалии
  • Пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых более 48-ми часов

К факторам риска развития тугоухости относятся:

  • Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная и токсоплазменная инфекции, краснуха, сифилис)
  • Токсикозы беременности
  • Тяжёлая анте- и интранатальная гипоксия
  • Асфиксия новорождённого
  • Глубокая степень недоношенности (32 недели и менее)
  • ОНМТ и ЭНМТ при рождении
  • Переношенность
  • Врождённая патология челюстно-лицевого скелета
  • Тяжёлое гипоксически-ишемическое/ гипоксически-геморрагическое
    поражение ЦНС
  • Тяжёлая гипербилирубинемия (в т. ч. гемолитическая болезнь новорождённого)
  • Использование для лечения новорождённого ребёнка лекарственных препаратов
    с потенциальным ототоксическим эффектом
  • Внутричерепная родовая травма

Дети, родившиеся раньше срока, должны находиться
под динамическим аудиологическим наблюдением
до достижения ими возраста 3–4-х лет. Необходимо проведение повторных аудиологических обследований с частотой
не менее 2 раз за год

Симптомы тревоги, позволяющие заподозрить нарушение слуха
у недоношенного ребёнка:

  • Отсутствие слуховой реакции на громкий звук
  • Отсутствие лепета (или монотонный лепет, эмоционально не окрашенный лепет)
  • Частые отиты, тубоотиты, риниты
  • Задержка речевого развития

Все эти состояния требуют дополнительного аудиологического обследования

ОНМТ — очень низкая масса тела при рождении (от 1000 г до 1499 г), ЭНМТ — экстремально низкая масса тела при рождении
(менее 1000 г).

Источники:

  1. Порецкова Г. Ю., Шустров В. А., Захарова Л. И. Наблюдение за недоношенными детьми в условиях детской поликлиники (III этап выхаживания). Методические рекомендации. Самара. 2024.
Вам понравился этот
материал?
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?

Подбирать вам больше
материалов по этой теме?
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь, чтобы получать больше материалов по этой теме доступ к материалам сайта.
НАСТОЛЬНАЯ
ПАМЯТКА!
Национальный
календарь вакцинации