Справочные материалы
Неврологическое сопровождение недоношенных детей в условиях детской поликлиники*1
к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-неонатолог отделения патологии новорождённых и недоношенных детей (II этап) КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», главный внештатный детский специалист кардиолог министерства здравоохранения Красноярского края, председатель Красноярского регионального отделения российского общества неонатологов.
Амбулаторное наблюдение предусматривает плановые осмотры неврологом и экстренные консультации, в том числе с привлечением врача нейрохирурга.
Плановые осмотры неврологом проводятся ежемесячно в первом полугодии жизни, с 6 до 12 месяцев — каждые 2 месяца, с 1 года до 3-х лет — каждые 6 месяцев.
Врач-невролог в ходе обследования недоношенного ребёнка осуществляет:
Сбор жалоб, оценку навыков и умений в совокупности с соматическим и нутритивным статусом
Оценку неврологического статуса
Оценку психомоторного развития
Контроль темпов прироста окружности головы
При подозрении на гидроцефалию — проведение дополнительных исследований (НСГ, КТ, МРТ), консультации нейрохирурга
При подозрении на пароксизмальные состояния — ЭЭГ
При подозрении на сенсорные нарушения — консультации офтальмолога, сурдолога
Назначение консультаций реабилитолога, логопеда, ортопеда
Исследования
Частота
Примечания
Нейросонография (НСГ)
При первичном обращении, далее — по показаниям (обычно 4–5 раз на первом году жизни)
Внепланово при нарастании гипертензионного синдрома, при подозрении на окклюзию, дисфункцию шунта
КТ, МРТ
По показаниям
ЭЭГ
По показаниям
При подозрении на эпилептические пароксизмы, при наличии судорог в неонатальном периоде, при задержке речевого и когнитивного развития
Осмотр глазного дна
По показаниям
Внепланово у детей с гидроцефалией, при нарастании гидроцефального синдрома
Электромиография
По показаниям
Проводится детям с выраженной мышечной гипотонией, при подозрении на нервно-мышечное заболевание
Оценка темпов прироста окружности головы
При каждом посещении
Патологический прирост или замедленный прирост — показания к дополнительному исследованию головного мозга (НСГ, КТ, МРТ)
*Алгоритм носит рекомендательный характер. Индивидуальный план наблюдения и объем обследований определяет лечащий врач с учетом особенностей развития ребенка.
Наш сайт в формате приложения всегда под рукой!
Нажмите на кнопку ниже и запустите установку приложения на следующей странице. При первом входе приложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
НачатьПриложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
Хорошо
